Osoba osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do 7 let věku

Zákon o zdravotním pojištění v ČR mění od 1. ledna 2026 podmínky pro osoby, které jsou na základě péče o děti zařazeny mezi tzv. státní pojištěnce (za něž pojistné na zdravotní pojištění odvádí stát).

VZP rozešle do konce roku 2025 všem pojištěncům, kteří jsou aktuálně vedení v kategorii pečující osoby o jedno dítě ve věku do 7 let, nebo o dvě a více dětí ve věku do 15 let a jichž se změny mohou dotknout dopis s přehlednými informacemi o změnách.

Podmínky platné do 31. 12. 2025

Pečuji o jedno dítě ve věku do 7 let, nebo o dvě a více dětí ve věku do 15 let

Pokud nemáte příjmy ze zaměstnání ani ze samostatné výdělečné činnosti a celodenně, osobně a řádně pečujete o jedno dítě ve věku do 7 let, nebo o dvě a více dětí ve věku do 15 let, bude veřejné zdravotní pojištění po oznámení této skutečnosti zdravotní pojišťovně hrazeno státem.

Podmínka celodenní osobní a řádné péče se považuje za splněnou jen tehdy, pokud:

jde o osobní, řádnou a celodenní péči, tj. dítě není svěřeno do péče jiné osobě, třeba i z rodiny, a zároveň
dítě není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem, nebo
dítě předškolního věku není umístěno v jeslích (mateřské škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která převyšuje čtyři hodiny denně, nebo
dítě plnící povinnou školní docházku není umístěno ve školním zařízení či jiném obdobném zařízení po dobu přesahující návštěvu školy.

Jak oznámit péči o dítě:

poštou, a to zasláním řádně vyplněného formuláře Přihláška a evidenční list pojištěnce a doložením potřebných dokumentů, nebo
osobně na kterémkoli klientském pracovišti VZP (doporučujeme využít službu online objednání na konkrétní čas, kterou některé naše pobočky nabízejí - videonávod).
Pro zajištění co nejefektivnější komunikace a poskytnutí odpovídající pomoci Vás žádáme, abyste si v případě neznalosti českého jazyka zajistili doprovod, který Vám pomůže s překladem.

Dokumenty potřebné k oznámení péče o dítě:

rodný list dítěte, o které je pečováno (případně cestovního dokladu rodiče, kde je dítě uvedeno);
čestné prohlášení (je vyžadováno pouze v případě osobního oznámení nebo při zaslání poštou).

Do kategorie pečující osoby o dítě se může nahlásit pouze jedna osoba – matka, otec, nebo osoba, která převzala dítě do péče při pobytu na území ČR, protože zákonný zástupce není v ČR (např. prarodiče, teta apod.).

Podmínky platné od 1. 1. 2026

Pečuji alespoň o jedno dítě ve věku do 7 let

Pokud jste osobou, která osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let věku, a zároveň nejste příjemcem rodičovského příspěvku nebo osobou na mateřské/rodičovské dovolené a osobou pobírající peněžitou pomoc v mateřství dle předpisů o nemocenském pojištění, bude veřejné zdravotní pojištění po oznámení této skutečnosti zdravotní pojišťovně i nadále hrazeno státem.

Podmínka osobní a řádné péče se považuje za splněnou jen tehdy, pokud:

dítě není svěřeno do péče jiné osobě,
dítě není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem (např. dětský domov, výchovný ústav).

Dokumenty potřebné k oznámení péče o dítě:

rodný list dítěte, o které je pečováno, případně cestovní doklad rodiče, kde je dítě uvedeno – tyto doklady musí být vždy doloženy;
čestné prohlášení (je vyžadováno pouze v případě zaslání oznámení poštou/ datovou schránkou).

Jak oznámit péči o dítě/děti:

prostřednictvím online formuláře, nebo
datovou schránkou – ID: i48ae3q, nebo poštou na adresu: VZP ČR, P.O. BOX 111, 586 11 Jihlava, a to zasláním řádně vyplněného formuláře Přihláška a evidenční list pojištěnce a doložením výše uvedených dokumentů, nebo
osobně na kterémkoli klientském pracovišti VZP (doporučujeme využít službu online objednání na konkrétní čas, kterou některé naše pobočky nabízejí - videonávod).
Pro zajištění co nejefektivnější komunikace a poskytnutí odpovídající pomoci Vás žádáme, abyste si v případě neznalosti českého jazyka zajistili doprovod, který Vám pomůže s překladem.

Do kategorie osobně a řádně pečující osoby alespoň o jedno dítě do 7 let věku se může nahlásit pouze jeden ze zákonných zástupců dítěte (matka, otec), nebo osoba, která dítě převzala do trvalé péče nahrazující péči rodičů, a tuto péči doloží soudním rozhodnutím, a to od dne uvedeného v oznámení, které bylo doručeno zdravotní pojišťovně (nejdříve od následujícího dne po doručení).

Po úspěšné registraci ve státní kategorii dle zákonných podmínek platných od 1. 1. 2026 Vám bude vystaveno potvrzení o zařazení do této kategorie (primárně zasíláno elektronicky na vámi sdělený e-mail). Toto potvrzení předložte svému zaměstnavateli, pokud jste v pracovním poměru. Zaměstnanec, s příjmem nižším než minimální mzda, který je evidován jako osoba pečující o dítě, může mít zdravotní pojištění vypočtené ze skutečného příjmu.